BI-RADS 共分为0-6级:0级是评价不完全,需要结合其他影像

简介: BI-RADS 共分为0-6级:0级是评价不完全,需要结合其他影像学检查才能作出最终评价;1-3级倾向良性,需要定期随访;4级(4a、4b、4c)可疑恶性病变,

门诊病例分享:29岁的蔡女士,是北京一家公司的职员,于2020年11月来就诊。

1年前患者摸到左侧乳房有肿块,稍隐痛,近2个月来生气、劳累或经前期时疼痛加重,皮肤无异常。

服药3个月时,患者自述疼痛减轻,乳腺肿块变软缩小,就又服1个月,疼痛止,乳腺结节变软缩小,再续服1个月,结节消失,各项检查均正常。

方中柴胡、黄芩、白芍、郁金疏肝解郁,陈皮、玄胡、丹皮、红花、当归行气活血散瘀,荔枝核、桔核、连翘、夏枯草、鳖甲等软坚散结,诸药共用,使肝气舒展、气血通畅、结节消散。

(中医治病是结合病人的临床症状和体质情况,辨证论治,处方问药,因此不建议大家照方抓药)体检查出乳腺结节,报告单上显示I-RADS 2级、3级、4a级是什么意思?

BI-RADS 共分为0-6级:0级是评价不完全,需要结合其他影像学检查才能作出最终评价;1-3级倾向良性,需要定期随访;4级(4a、4b、4c)可疑恶性病变,应考虑穿刺活检;5级几乎肯定为恶性病变,应去乳腺外科采取适当措施;6级是病理诊断为恶性。

  其中BI-RADS 4级是乳腺结节良恶性的一个重要分水岭,结节若归为BI-RAD S4级及更高(包括BI-RADS 4a、4b、4c、5、6),此时需要引起足够的重视,应当拿着超声报告去乳腺外科挂号就诊,听取医生的诊疗建议。

现代医学认为乳腺结节的发病与内分泌失调有关,体内黄体水平低下、雌激素分泌相对增多,引起乳腺导管上皮细胞和纤维组织增生;同时机体受某些应激因素的作用,如生活压力大、情绪紧张,导致增生的组织不能复原或复原不全,形成结节或纤维瘤,并伴有乳房疼痛。

我们中医将乳腺结节属于中医“乳癖证”,该病的发生与肾虚冲任失调、肝气郁结、气滞血瘀、脾虚失运有关,肾虚为病之本,肝郁为病之标,痰、瘀为病理产物。

当肾元不足时,冲任二脉即不充盛,再加上恼怒伤肝,肝气郁结、肝脾不和,久之气滞血瘀、痰瘀互结、阻滞乳络而成该病。

临床治疗当以疏肝理气为主,兼以活血化瘀、软坚散结。


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